PENYAKIT JANTUNG BAWAAN

Definisi Penyakit Jantung Bawaan

Penyakit jantung bawaan adalah kelainan susunan jantung, mungkin sudah terdapat sejak lahir. ( Abdoerrachman, 1985).

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan penunjang penyakit jantung bawaan, antara lain:

1.       Anamnesis

2.       Pemeriksaan fisik : auskultasi jantung

3.       Elektrokardiogram ( irama, keadaan miokard )

Digunakan untuk memdeteksi adanya kebocoran antar bilik jantung, baik oleh defek dinding atau sekat maupun oleh kebocoran katub jantung.

4.       Foto rontgen ( bentuk jantung, miokard )

5.       Elektrokardiografi/ doppler ( bentuk, gerakan, aliran didalam jantung )

6.       Endokardiografi ( dari esofagus sampai dengan dekat dorsal )

7.       Uji laboratorium, dapat membantu diagnosis penyakit jantung

8.       Kateterisasi ditempat tertentu: tekanan, penentuan kadar gas darah, kontras rontgen, arteriografi atrium koronaria, lokalisasi gangguan irama.

9.       Bahan radioaktif

Dipakai untuk mengetahui kemampuan perfusi otot jantung. (syamsuhidayat, 2004 )koji

Etiologi dan patogenesis

Kelainan jantung adalah kelainan yang banyak terjadi dengan kejadian 8 diantara 1000 kelahiran. Karena pertumbuhan jantung pada embrio terjadi seebelum minggu ke 12 kehamilan, gangguan pada masa kehamilan ini dianggap menjadi penyebab timbulnya kelainan jantung bawaan. Faktor lingkungan intra uterin tentu merupakan salah satu penyebab timbulnya kelainan jantung seperti infeksi virus rubela, virus coxsackie-B, atau toksoplasmosis. Merokok, penyinaran ion dan obat seperti talidomit, dekstroamfetamin dan amopterin juga merupakan penyebab kelainan jantung bawaan.

Penyakit jantung dapatan yang paling sering terdapat di negara berkembang adalah demam reuma yang umumnya menyeranga katup mitral dan katup aorta. Penyakit ini menyebabkan kelainan berupa insufisiensi dan/stenosis katup yang baru menggejala 8-10 tahun kemudian. Penyakit lain adalah arteriosklerosis yang menyebabkan penyumbatan pembuluh koroner yang berakibat insufisiensi sampai infark miocard. Infeksi yang dapat menimbulkan perikarditis kontriktif dan menyebabkan otot jantung terjepit oleh perikad yang menebal dan menjerat adalah penyebab lain. Miocarditis dapat disebabkan oleh berbagai penyakit infeksi, seperti : difteri, demam tifoid dan penyakit lain seperti lupus eritematosis diseminatus, penyakit kolagen dan morbus loeffler. Kekurangan vitamin B1 dapat menimbulakn dilatasi miocard dan akhirnya gagal jantung yang kadang tidak pulih sehingga menyebabkan kematian.( SYAMSUHIDAYAT, 2004 )

Macam-macam penyakit jantung bawaan:

1.      Nonsianotik

-          Defek sekat atrium sekunder

-          Defek sekat atrium primer

-          Defek sinus venosus

-          Defek sekat ventrikel

-          Dokter arteriosus persisten

-          Insufisiensi mitral

-          Stenosis mitral

-          Insufisiensi aorta

-          Stenosis aorta

-          Koartasio aorta

-          Stenosis pulmonal

2.      Sianotik

-          Anomali muara vena pulmonal

-          Tetralogi fallot

-          Outlet ganda ventrikel kanan

-          Atresia pulmonal

-          Anomaly ebstein

-          Trunkus arteriosus

-          Transposisi arteri besar

-          Ventrikel tunggal

-          Atresia trikuspid